До Кіровського міського суду Луганської області
П.І.Б. (у родовому відмінку),
що проживає за адресою:
вул. ________________________,
буд. _________, кв. ___________,
м. __________________________
______________________області,
поштовий індекс _____________
Заява
про ухвалення додаткового рішення
„____”____________20__р. _____________ Кіровським міським судом Луганської області задоволений мій позов до ___________________ про стягнення боргу в сумі ________ грн. у цивільній справі № _______________________.
Однак під час цього суд не вирішив питання про судові витрати, які я поніс при розгляді справи і які складаються із сплачених мною судового збору в сумі ______грн.
У відповідності з п. 4 ч. 1 ст. 220 ЦПК України це є підставою для ухвалення додаткового рішення.
На підставі викладеного й у відповідності з п. 4 ч. 1 ст. 220 ЦПК України, -
прошу:
ухвалити додаткове рішення у цивільній справі №_________ про стягнення з _____________ на мою користь судового збору в сумі _____ грн.
Додаток: _________________
«___» ___________20__ р. ______________ П.І.Б.